-
Узб
-
Рус
Узб
Рус
Обычно люди, имеющие нарушения рефракции, знают, что у них проблемы со зрением. Часто их обнаруживают в детском возрасте, так что во взрослую жизнь человек обычно вступает с подобранными средствами коррекции зрения и четким пониманием того, какая коррекция нужна именно ему, чтобы видеть хорошо. Но если ухудшение зрения происходит в более зрелом возрасте, не всегда сразу удается заметить, что изменилось в окружающей «картинке». Многие считают, что им «кажется», будто они стали видеть хуже, а на самом деле просто устали. Есть простой способ убедиться, насколько подозрения в ухудшении зрения имеют реальные основания.
Тесты, которые мы предлагаем, дают возможность в домашних условиях приблизительно оценить остроту зрения. Так как с возрастом зрение меняется, мы рекомендуем проходить такие тесты в домашних условиях через некоторые промежутки времени, например, каждые 6 месяцев. Это поможет понять, действительно ли происходят изменения, усиливается ли близорукость или дальнозоркость, нужно ли заказывать или менять очки или контактные линзы. Точную диагностику зрения вы можете пройти только в кабинете офтальмолога, однако домашние тесты подскажут момент, когда это необходимо сделать.
Многие люди с нарушениями рефракции знают первые две строки этой таблицы наизусть: «Ш, Б, М, Н, К» — практически любой «очкарик» скажет их, не глядя. Такая таблица до сих пор есть в каждом офтальмологическом кабинете. Даже если ее во многом заменили электронные устройства для проверки зрения, при помощи таблицы Сивцева удобно контролировать, комфортно ли пациенту в подобранных очках или линзах. Также с помощью этой таблицы можно проверить зрение в домашних условиях.
Таблица Сивцева используется для того, чтобы проверить остроту зрения вдаль. Она состоит из двенадцати строк, в которых расположены буквы разной величины, вверху они самые большие, их размер уменьшается с каждой следующей строкой таблицы. Справа и слева от каждой строки указаны величины: слева величина D (расстояние в метрах, с которого человек с хорошим зрением должен видеть эту строку и различать на ней символы), справа — величина V (это острота зрения в условных единицах; ей соответствует зрение, если человек видит эту строку с расстояния пяти метров). Верхний ряд букв — большие «Ш, Б» человек с хорошим зрением (или правильной коррекцией зрения) должен видеть с расстояния 50 м. Самые маленькие буквы в нижнем ряду человек с хорошим зрением видит с расстояния 2,5 м.
Зрение проверяют с расстояния 5 м. Для проверки на таблицу нужно сначала смотреть правым глазом, прикрыв левый, потом левым, прикрыв правый. Попробуйте прочитать верхнюю строку. Если вы ее не видите, то подходите к таблице до того момента, пока не будете видеть верхние буквы четко. Чтобы определить показатель зрения, нужно применить формулу, в которой появляется значение «d»: это расстояние между таблицей и смотрящим на нее человеком, с которого он увидел символы верхнего ряда. Формула выглядит так: V = d/D. Нужно разделить подходящее вам расстояние на расстояние, указанное слева от строки в таблице, и таким образом вы получите свой показатель V — свою остроту зрения.
С помощью этой таблицы проверяют зрение у детей или взрослых, не умеющих читать. Принцип проверки зрения в этом случае такой же, как и при проверке с таблицей Сивцева. Но так как речь идет преимущественно о детях, то сначала ребенка подводят к таблице, просят рассмотреть и назвать предметы, чтобы понимать, какими словами он будет описывать то, что увидит с большего расстояния. Кроме того, возле таблицы ребенку легче объяснить, что именно нужно делать.
Детям довольно сложно сконцентрироваться на одной задаче, поэтому им показывают по одной картинке в каждом ряду. Однако если в какой-то из строк малыш не смог назвать картинку, просят назвать следующую из этой же строки. При определении остроты зрения ориентируются на ту строку, в которой ребенок назвал наибольшее количество изображений.
Эта таблица построена по такому же принципу, что и предыдущие две, но ее обычно не используют как самостоятельную, а применяют для проверки зрения вместе с таблицей Сивцева. Вместо букв в таблице Головина — кольца с разрывом справа, слева, вверху или внизу (так называемые кольца Ландольта). Таблица используется для уточнения результата, полученного с помощью таблицы Сивцева.
Дуохромный тест могут проводить в кабинете врача как дополнительный метод контроля результата, но часто также используют онлайн. Дуохромный тест — это текст или буквы разной величины, расположенные на красном и зеленом фоне. Иногда на разном фоне могут размещать также кольца Ландольта или цифры.
Тип нарушения рефракции определяется по тому, на каком фоне — красном или зеленом — вы лучше видите нанесенные изображения. Если хорошо видно то, что нарисовано на красном фоне, это означает, что изображение фокусируется перед сетчаткой, то есть, у вас близорукость. Если лучше видно то, что изображено на зеленом фоне, это означает, что изображение фокусируется за сетчаткой, то есть, имеет место дальнозоркость. При хорошем зрении буквы, знаки или кольца на любом фоне видны достаточно четко. С помощью дуохромного теста в кабинете офтальмолога проверяют, правильно ли подобрана коррекция зрения.
Астигматизм — это нарушение рефракции, которое возникает при не сферичной (неправильной) форме роговицы, реже — при неправильной форме хрусталика глаза. При астигматизме участки одного изображения могут фокусироваться перед или за сетчаткой, из-за чего изображение видится нечетким или искаженным. Астигматизм часто сопровождает миопию (близорукость) или гиперметропию (дальнозоркость).
Неправильную форму роговицы врач-офтальмолог диагностирует при осмотре, однако в домашних условиях тоже можно проверить, есть ли у вас астигматизм. Для этого используется онлайн-тест «Звезда Сименса». Это круг диаметром 10 см с черными лучами на белом фоне. Кроме астигматизма этот тест позволяет определить наличие близорукости или дальнозоркости, то есть, довольно полно охарактеризовать тип нарушения рефракции. В зависимости от того, как искажаются лучи «звезды», можно определить, есть ли у вас астигматизм. Чтобы пройти этот тест онлайн, потребуется сделать экран максимально ярким, проверять зрение нужно при дневном свете, без очков или контактных линз.
О нарушениях цветовосприятия обычно узнают в детском возрасте — родители могут заметить, что ребенок не видит какие-то цвета или «смешивает» некоторых из них, если они находятся рядом. В редких случаях нарушение цветовосприятия остается незамеченным до взрослого возраста. Чтобы проверить, правильность восприятия цветов, дома можно использовать набор картинок, которые называются таблицами Рабкина. Это картинки, состоящие из множества маленьких кружков, часть из них формирует основной цвет, а часть другого цвета — цифру внутри основного круга. При нормальном восприятии цветов цифры внутри кругов легко различимы. Тест можно проводить онлайн, на мониторе компьютера, при дневном свете.
Точно проверить зрение и определить степень нарушения рефракции, чтобы в дальнейшем выбрать оптимальный способ коррекции зрения, можно только в кабинете офтальмолога. Некоторые тесты, таблицы или специализированные наборы можно встретить в основном в офтальмологических клиниках или кабинетах. Ниже приведены некоторые из них.
Этот метод был изобретен советским офтальмологом Борисом Поляком и использовался в военно-врачебной и медико-социальной экспертизе, при которой определялась годность к военной службе или инвалидность. Оптотипы — это изображенные на плакате кольца, штрихи, полосы, которые располагают близко к глазам пациента. Оптотипы помогают определить нарушение рефракции только в определенном диапазоне, сейчас метод, как правило, не используется.
Она была разработана в 1862 году, автором таблицы является голландский офтальмолог Херманн Снеллен. Таблица состоит из латинских букв, расположенных рядами, в которых величина букв уменьшается от верхнего ряда к нижнему. Всего в таблице 11 строк, верхнюю из которых человек с хорошим зрением может прочесть с расстояния 60 м. Процесс проверки зрения по таблице Снеллена похож на проверку зрения по таблице Сивцева. Но так она состоит из латинских букв, а расстояния на таблице указаны в футах, ее используют только в некоторых западных странах.
Автором этого метода проверки центральной области зрения — швейцарский офтальмолог Марк Амслер. Это изображение, которое можно использовать для быстрой самодиагностики патологий зрения, которые могут оказаться очень опасными, например, возрастной макулярной дегенерации. Она, как известно, может приводить к полной потере зрения. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов сохранить способность видеть окружающий мир. Если вы видите сетку Амслера без искажений, пятен или смещений, то центральное зрение не нарушено. Однако успешное прохождение теста не дает стопроцентной гарантии отсутствия заболевания. В пожилом возрасте рекомендуется регулярно проходить осмотры у офтальмолога, чтобы не пропустить начало болезни. Сетка Амслера — это лишь способ обнаружить проблему вовремя в домашних условиях.
Это несколько таблиц, названных по первым буквам их авторов: Розенблюма, Овечкина, Рослякова, Бершанского и Айзенштата. Таблицы включают два листа, на которых разделены изображения для проверки разной степени нарушения рефракции. Таблицы РОРБА выпускают как с буквами русского алфавита (их 11, а не семь, как в более привычной таблице Сивцева), так и с буквами латинского шрифта или с кольцами Ландольта.
В 1976 году офтальмологи Бейли и Лоуви предложили использовать геометрическую прогрессию при уменьшении размера изображений со знаменателем 1,26. На практике это выглядит так: уменьшается не только размер букв с каждой строкой, но и расстояние между ними. В итоге таблица выглядит как перевернутый треугольник. Подсчет остроты зрения по такой таблице довольно сложен и производится по определенной формуле.
Любые таблицы для проверки зрения, которые можно использовать в домашних условиях, дают лишь приблизительное представление о степени нарушения рефракции. Только в кабинете у офтальмолога можно определить, нужна ли вам коррекция зрения и какая именно. Важно обратиться к врачу как можно скорее, если при выполнении домашних тестов для проверки зрения онлайн или по распечатанным на бумаге изображениям вам показалось, что зрение ухудшилось. Если никаких жалоб не возникает, рекомендуется проходить плановый осмотр у офтальмолога раз в год. Особенно важно регулярно консультироваться со специалистом тем, у кого есть нарушения рефракции или заболевания глаз, а также людям старше 45 лет.
Если при прохождении предложенных тестов в у вас возникло ощущения сухости глаз, появилось чувство «песка» в глазах, глаза начали слезиться или покраснели, а также если вы замечаете подобные симптомы при работе за компьютером или при чтении с монитора, возможно, у вас развивается синдром сухого глаза. Он может быть как самостоятельной патологией, так и сопровождать другие офтальмологические заболевания. Для установки диагноза нужно посоветоваться с врачом. Чтобы понять, какой препарат поможет избавиться от неприятных проявлений, пройдите тест он-лайн «Что может помочь именно тебе.
